Мастоцитома (МСТ) -это злокачественная опухоль, состоящая из тучных клеток (мастоцитов). Преимущественно поражает кожу у собак и реже у кошек. Тучные клетки можно обнаружить в любой ткани, однако, наибольшее их количество локализуется в коже (в дерме и подкожной жировой клетчатке), а также слизистых оболочках ЖКТ и дыхательных путей.

Точных причин, почему возникают мастоцитомы, до сих пор не выявлено. Считается, что процесс связан с генетической мутацией в некоторых клетках. Такие нетипичные структуры начинают бесконтрольно делиться, в результате чего увеличивается объем ткани, где они находятся.

Клиническая картина у собак

Проявляется в виде нодул (узелков) или бляшек. Имеет размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Нодулы обычно одиночные, но могут быть множественными и располагаются внутрикожно или подкожно. Внешний вид мастоцитом весьма вариабелен, за это их называют мимикрантами — они могут иметь форму полусферы, быть на ножке, в виде полипа/папилломы, могут быть лишены волосяного покрова, могут быть эритематозными или гиперпигментированными, солидными либо мягкими/студневидными по консистенции и часто изъязвляются.
У шар-пеев - породы, характеризуемой богатой мукополисахаридами дермой, мастоцитомы могут не быть нодулярными и часто проявляются в виде распространенного отека, обусловленного распространением по дерме неопластических тучных клеток.

Значимый клинический признак у собак

— склонность мастоцитомы увеличиваться (удваиваться) в размерах в короткое время, возвращаясь через несколько часов к исходному размеру (наиболее часто это проявляется в вечернее время суток). Этот феномен связан с дегрануляцией мастоцитов, которые высвобождают ряд вазоактивных веществ, содержащихся в цитоплазматических гранулах. Это приводит к отеку тканей внутри опухоли и вокруг нее и увеличивает ее размер. Только лишь этот симптом, часто возникает после механической травмы , должен насторожить ветеринарного врача в плане возможного присутствия мастоцитомы. После дегрануляции и высвобождения гистамина и других вазоактивных веществ некоторые мастоцитомы приобретают выраженную гиперемию (покраснение) поверхности.

Породы группы риска: шарпеи ,мопсы,золотистые ретриверы.

Клиническая картина у кошек

Обычно проявляются одиночными или множественными нодулами небольшого размера, расположенными на голове, ушных раковинах и конечностях.

Для диагностики мастоцитомы и оценки ее злокачественности назначают исследования:

-Тонкоигольная биопсия. Мастоцитомы как правило хорошо отдают клетки при аспирации и это позволяет быстро и точно поставить диагноз и начать лечение.

-Гистологическое исследования. Проводится специфическая окраска срезов толуидиновым синим (для обнаружения тучных клеток). При окраске Толуидиновым синим гранулы, содержащиеся в цитоплазме мастоцитов, приобретают яркую метахроматическую зернистость.

-Иммуногистохимия. Необходима для дифференцировки опухолей в сложных случаях, когда гистологического анализа не хватает для постановки достоверного диагноза.

-Узи брюшной полости и рентген легких. Проводится обследование пациента с целью исключения отдаленных метастазов, но минус этих исследований — они не способны показать метастазы меньше 5 мм.

-КТ/МРТ . Являются более точным методом диагностики на наличие метастазирования.

- Общий клинический и биохимический анализы крови. Используют для оценки общего состояния пациента.

Методы лечения мастоцитомы кожи:

– Хирургический. Значение имеет локализация опухоли, её размер и количество новообразований. При удалении мастоцитомы хирург убирает по 3-4 см видимой здоровой ткани по периметру роста опухоли и на 2 фасции вглубь.

— Медикаментозная терапия. Для этого метода лечения применяют глюкокортикостероиды с целью уменьшения объема опухоли в некоторых случаях позволяет привести опухоль к полной регрессии. Возможен как системный прием, так и проведение блокад под основание опухоли.

— Лучевая терапия. Весьма успешный метод, позволяет быстро уменьшить площадь образования. К сожалению, процедура доступна не во всех регионах.

— Таргетная терапия. Применение препаратов, влияющих на мутагенные свойства мастоцитов у больных с 2-3 стадией по классификации Патнайк, а так же у пациентов с нерезектабельными образованиями.

Возможные варианты лечения перечисленные выше могут применяться в монорежиме или комбинации — на усмотрение лечащего врача

Прогноз для мастоцитом кожи может сильно варьировать и зависеть от нескольких факторов:

1- Степень злокачественности опухоли. Как правило прогноз агрессивности опухоли может на дать результат гистологического исследования с классификацией по Патнайк.

(Морфологическая классификация мастоцитом по Patnaik и по Bostock)

2-Клинической стадии.

3- Локализация.

4- Размера.

5- Ответа на проводимое лечение.

6- Возраста животного.

7- Характера роста опухоли.

В статье использованы материалы:

1-Альбанезе Ф. «Атлас цитологии кожи собак и кошек» Merial Italia 2010 г. 2. 2
2-https://www.biocontrol.ru/specialistam/onkologiya/mastocitoma-sobak-etiologiya-klinika-diagnostika-i-lechenie.html
3- Личные материалы в т.ч. фото ветеринарного онколога Семеновой А.А.